课题组

 

    “明善”眼库作为苏州红会“明善”救助计划的一项重要内容，于2009年6月6日在常熟市第二人民医院挂牌成立。作为全国第18所、市级单位建立的第一所角膜库，“明善”眼库的成立，不仅对苏州市红十字会“明善”计划及整个“善”字系列项目的发展和完善有着重要的推动作用，更重要的意义则体现在它所能带来的社会效益上。本文就此问题略述如下。

 

 

    角膜移植手术自1906年首次成功施行以来，至今已有很大的发展。目前一些工业化国家已将角膜移植列为常规手术。美国仅2000年一年就施行了40000例角膜移植手术，英国每年约施行1400例。

根据全国残疾人抽样调查（1987），因角膜病而致残、致盲者(包括单眼患者)全国约有400—500万人，据了解，美国目前有眼库600多个，日本有眼库100多个，斯里兰卡眼库现有500多万人志愿捐献眼球，并为世界80多个国家和地区提供角膜材料。而我国目前眼库数量极少，远远不能适应几百万因角膜病而致盲的患者的需要，因此多多建立眼库势在必行。

    随着社会文明程度的不断提高，人们对捐献遗体的热情不断高涨，苏州现登记人数已有896人。人们对捐献眼组织的积极性远比捐献遗体要高，建立眼库对弘扬人道、博爱精神意义重大。

    《中华人民共和国卫生行业标准》、《中华人民共和国卫生部眼库标准》和苏府[2006]116号文件《关于印发苏州市遗体捐献暂行办法的通知》等一系列政府政策法规，已经将眼角膜移植列入其中，眼库建设也是大势所趋。

    大批的志愿者提供人力的支持，他们积极宣传，并投入大量精力参与眼库建设；红十字会进行一系列的筹款活动，社会各界热力响应，普通百姓、企业、事业单位、新闻媒体等都献出自己的爱心，使筹款活动顺利进行，也为眼库建设奠定一定的经济基础；中国自古是仁爱的社会，眼库建设自然会收到社会的捐赠，不仅是金钱捐赠，而且有珍贵字画的捐赠拍卖……这些都极大地有利于眼库的建设。

    常熟市第二人民医院领导积极支持眼库建设，在财力和物力上给与了大力支持。该院眼科是苏州市临床重点学科，有正副主任医师6名，其他医护人员25人，开设床位48张，年手术总量达1900余台，技术力量较为雄厚。

    在苏州市建立眼库既有供体基础，又有较好的医疗技术；既能促进精神文明建设，又有利于帮助病人解除痛苦，不能不说是利国利民的好事。

 

 

    早在2006年，苏州市政府发布的苏府[2006]116号文件《关于印发苏州市遗体捐献暂行办法的通知》已将眼角膜移植已经列入其中。2008年初，市红十字会专职副会长郝如一先生在政协提交了“关于建立眼角膜库的建议”的提案。苏州市卫生局非常认真地给予了落实，并建议将眼库设立在常熟市第二人民医院，表示愿意推动眼角膜库的建立。在接到卫生局的答复后，苏州市红十字会结合本市的具体情况，于2008年8月开始了眼库的筹建工作，其具体情况可分为场地落实、筹集善款、学习经验、明确职能、规范管理、业务培训及配备设施七个方面。

    为了保证眼库设立地有较强的技术实力，苏州市红十字会根据苏州市卫生局的提议，将眼库设置在苏州市眼科重点专科——常熟市第二人民医院。常熟市第二人民医院也投入了大量的财力和物力，积极对眼库场地进行了调整和装修。

    从2008年10月开始为眼库筹款，红十字会先后通过在观前街流动募捐、慈善义演、“明善”理事会成员单位爱心捐赠、启动明善艺术品拍卖网等形式筹集善款，到眼库筹建为止已经筹集到善款58万元。

    苏州市红十字会与常熟二院的领导和眼科专家先后到南京、深圳、广州、青岛、济南眼库进行了考察和学习，了解国内实力较强眼库的运行模式和先进的管理经验，为筹建眼库奠定基础。  

    苏州市红十字会于2009年3月与常熟市第二人民医院签订了《合作意向书》，明确了与常熟二院在眼库运行中各自的职能、权利和义务。

    为了对眼组织（角膜）捐献的流程、操作要求等进行严格的规范，苏州市红十字会与苏州市卫生局联合颁发了《关于设立苏州市红十字会“明善”眼库的指导意见》文件，起草了《眼库建设管理办法》、《眼库工作规范》、《角膜移植供体使用规范》等文本，制定了相应的规章制度，初步明确了红十字会、志愿者、各医院、眼库医务人员的职责。

    为了使红十字会的工作人员以及志愿者们熟悉捐献的流程，使各医院能了解宣传的内容，在各方面给予积极的配合，苏州市红十字会先后举办了3期培训班；还与全国最好的眼科医院——青岛眼科达成了合作意向，定期派遣“明善”眼库的医生前往进修学习。

    苏州市红十字会严格按照政府采购招标的要求，对所购设备进行了公开招标。目前，必备设备已经基本到位。常熟二院开通了24小时热线电话，还为眼库配备了专用车辆，为及时摘取眼组织提供了保障。

 

 

    任何组织和机构正常有效的运行都需要经过合理的组织和协调来实现，建立一个有序的协调系统，有计划有步骤地按照既定目标进行运作是重中之重。

    “明善”眼库运行过程中的涉及主体主要有三部分：眼库领导层、常熟市第二人民医院及“明善”眼库。总的来说，领导小组对“明善”眼库起领导和监督作用，“明善”眼库承担眼组织的摘取、运送、保存等工作，常熟市第二人民医院为眼库的运行提供必要的条件和保障。

    “明善”眼库领导层由“明善”救助计划理事会、苏州市红十字会构成。依照主体职能的不同，领导层内部又可以划分成实际领导和辅助领导，即苏州市红十字会和“明善”理事会，他们作为“明善”眼库的实际筹建者和决策者，对“明善”眼库运作具有实际决定权，而苏州市卫生局及志愿者代表作为领导小组的一部分，在领导小组的工作中起辅助作用。        

    在具体的工作中，领导层主要对常熟市第二人民医院和“明善”眼角膜库行使以下职能：

以苏州市红十字会和“明善”理事会为主的领导小组会对常熟市第二人民医院的管理进行定期检查和不定期抽查，如果在常熟市第二人民医院眼库的管理维护过程中发现有违背法律、法规、章程、政策等情况，苏州市红十字会有权终止与其合作。

在眼库的运作过程中是离不开苏州市红十字会在其中发挥的协调作用。这些协调工作主要包括协调眼库与政府卫生部门之间的关系、协调捐献者与捐献者家属之间的关系、协调眼库与捐献者所在医院之间的关系、协调角膜患者与供体不足之间的关系以及协调本地患者与外地患者之间利用顺序的关系等，只有协调好这些错综复杂的关系，眼角膜库才能真正有效的运行起来，才能实实在在、公公正正地做好眼角膜的收集利用工作。

    要充分发挥出“明善”眼库的作用，就需要不断地有志愿者加入到捐献队伍中来。因此，领导小组应充分利用新闻媒体、理事会成员、志愿者等宣传力量，借助政府发文、媒体报道、志愿者及理事会成员的宣传等各种方式广泛宣传捐献眼组织的意义，使更多的人了解捐献眼组织的意义和流程，参加到爱心队伍中来，从而使眼角膜库摆脱“无膜可用”的境地，发挥出应有的作用。

    常熟市第二人民医院作为苏州市红十字会“明善”眼库所在的医院，一方面要接受眼库的领导小组的指导和监督，另一方面，要按照规范运行眼库，并对眼库进行日常维护及宣传。

常熟市第二人民医院必须按照规范实施对所捐眼角膜的摘取、运送、保存和移植，常熟医院在接到捐献眼角膜电话后，必须在有效时间内赶到现场（除不可抗拒的因素除外），完成眼角膜摘取工作，且不得以任何理由推辞。

    常熟市第二人民医院负责对苏州市红十字会所捐设备的使用、保养、维修工作，负责设备档案的保管工作。

    医院设放眼角膜捐献宣传资料和登记表，协助眼角膜捐献宣传员做好宣传工作并向社会公开号码，热情回答市民的咨询，解答各种疑问，提供相关服务。

    苏州市红十字会“明善”眼角膜库的工作包括组织宣传、角膜劝捐、角膜移植、眼组织（角膜）保存、检测评估、分配、科研、教学等。其接受的角膜或眼球等眼组织主要用于医疗、科研、教学等目的。其中心任务是采集、保存、研究角膜材料，为角膜移植手术及时地可靠地提供角膜材料来源，从而提高角膜移植手术的成功率，为广大眼疾患者解除病痛，使他们重现光明。

 

 

    自2006年运行以来，“明善”救助计划已经开展了三年多的时间，在这三年里开展“明善”救助贫困白内障患者复明计划，成立了“明善”青少年视力矫治中心，取得了不凡的成果。“明善”眼库的建立，拓宽了“明善”救护计划的外延，深化了“明善”项目的内涵，为“明善”项目的进一步发展提供了强大的生命力。“明善”眼库筹建及运行过程中的经验，对进行“明善”救护计划及整个“善”字系列的活动也有着重要的指导和借鉴意义。

    苏州市红十字会“明善”眼库坚持为人民服务的原则，全心全意为患者服务，向苏州市地区及各地医院开放，提供角膜和其它眼组织。其宗旨是配合世界卫生组织提出的“人人都享有看的权利”的号召，为使因角膜病而失明的盲人重见光明，造福于盲人，使人人可以享受光明，亲眼目睹美好的世界。 

    （三）眼库的建立，为我省眼角膜病治疗水平的提高提供了新的机遇

   “明善”眼库的工作内容除了承担眼组织的摘取、运送、保存等工作外，眼库的主要工作内容还包括科研、教学等工作，以及用现代科学技术开展角膜材料的保存及角膜移植手术的基础及临床研究，这些工作的开展无疑为提高我省角膜病治疗水平提供了新的机遇。

目前，我国眼库数量以及这些眼库为角膜病患者所提供的角膜材料远远不能满足现实的需要。苏州市红十字会“明善”眼库作为我国的第18所角膜库，一方面，壮大了我国眼库发展力量，使更多的角膜病患者有了重见光明的可能；另一方面，作为全国第一家市级单位的眼库，和第一家由爱心企业家筹资建立的眼库，它的建立及运作模式，将对我国眼库的建设提供宝贵的经验和借鉴意义。

    苏州市红十字会“明善”眼库坚持向苏州市地区及各地医院开放，为患者提供角膜和其它眼组织，使更多的角膜病患者有了重见光明的可能，有利于弘扬红十字会“人道、博爱、奉献”的精神，促进社会主义精神文明建设，构建社会主义和谐社会。

 

    （苏州大学暑期社会实践调研报告，课题组成员：李晓晨、王舒君、吴茂坤、李晓熔、冯斐、陈曼曼、季鹏飞、孙玉春；指导老师：宋言奇、郝珺）

———关于社区服务工作的几点体会

赵 玲 玲

 

    南京市红十字会成立于1913年，迄今已有96年历史。在中国红十字会总会和江苏省红十字会的指导下，在南京市委、市政府的直接领导和社会各界的关心支持下， 2004年8月和9月，经南京市编委和市委组织部批准，我市红十字会理顺了管理体制并建立了党组。

    社区红十字服务是我市红十字会的特色工作，从20世纪80年代开始，我市便在社区（前身为居委会）开展红十字工作，主要是发展会员和建立红十字卫生站免费为群众处理小伤小病。1997年以后，通过在社区建立红十字工作（活动）站，逐步拓展了红十字志愿服务、无偿献血宣传、艾滋病防治、遗体（器官、造血干细胞）捐献咨询、救护培训、募捐救助等工作。通过不懈地努力，我市已成为 “全国社区红十字服务示范区”。

作为红十字会的工作人员，对社区红十字服务工作有几点体会。

 

 

    早在1997年，市区红十字会就相继成立了志愿服务工作领导小组。为创建全省和全国社区红十字服务示范区，各创建区又相应成立了由分管区长任组长，民政、卫生等部门参加的创建工作领导小组。在此基础上，市区两级红十字会均制定了3～5年的社区红十字服务工作规划并将此项工作列入“红十字会事业五年发展规划”中。为进一步推进社区红十字服务广泛深入开展，市区两级红十字会每年都定期开会研究社区工作并将此项工作列入基层红会工作目标中进行考核，还多次召开工作现场会、表彰会和研讨会。各创建领导小组也不定期地召开联席会议，研究解决创建活动中出现的困难和问题，总结推广各区的创建经验。各级政府分管领导不仅经常听取创建工作汇报，每年还多次参加大型的红十字社区服务活动。

 

    广泛开展社会服务主要是根据社区居民的需求开展符合红十字会宗旨的便民、利民、助民活动。各社区红十字工作（活动）站也都因地制宜地开展各类社会服务，如：有的活动站安排红十字会员与社区独居老人、残疾人“一助一”结对救助；有的组织红十字青少年、志愿者到社区敬老院、护理院及空巢家庭与老人谈心，为老人表演文艺节目、理发、打扫卫生；有的在辖区为上学的孩子开办小饭桌、为下岗女工开班免费传授编织技能；有的开展医疗咨询、义诊、帮教“两劳”释放人员、治安巡逻等活动。社区中的许多红十字会员和志愿者长期以自己的爱心和一技之长为弱势群体服务。

    我市各社区红十字工作（活动）站长年坚持以宣传栏、黑板报、讲座的方式，大力开展国际红十字运动基本知识、无偿献血、艾滋病防治、造血干细胞和遗体捐献宣传活动。同时，利用“世界红十字日”、“世界急救日”、“世界艾滋病日”等纪念日在街道、社区悬挂宣传横幅，开展知识竞赛、现场救护表演、医疗咨询等大型活动，以扩大红十字的影响。市、区红十字会还通过网站（网页）与社区红十字工作（活动）站、社区居民进行对话和交流，以了解社区红十字服务情况。

 

 

    募捐救助活动是我市各级红十字会组织长年开展的重要工作之一。不仅市区两级红十字会建立了备灾救助基金（市红十字会和江宁区还分别成立了“红十字旺旺博爱医疗基金”、“红十字金陵宝宝博爱资金”和“中小学生重病重症住院红十字爱心互助金”），每年开展救灾和博爱助困、助学活动；街道红十字组织和社区红十字站也经常针对辖区特困居民开展定向募捐和救助。此外，各社区红十字站还积极发动居民参与红十字系统的“抗非典募捐”、“为印度洋海啸灾区募捐”、“为汶川地震灾区募捐”、“红丝带爱心一元捐” 等大型募捐活动。为使红十字关爱深入城乡社区，切实救助贫困居民，从2005年5月开始，我市先后创办了“江苏省暨南京市红十字博爱超市”、“江宁区东山街道红十字博爱超市”、“建邺区南湖街道红十字博爱超市”和“溧水县红十字博爱超市”“栖霞区红十字博爱超市”、“雨花台区丁墙社区红十字爱心屋”等六家博爱超市。   2007年开始我会又投入250万元先后在六合、下关、建邺、雨花台、江宁等区建立“红十字新型农村合作医疗大病救助金”或“红十字特困家庭大病救助金”。这些博爱超市和救助金的创立，既为遭受突发灾难或因病致贫的南京市民增加了人道救助平台，而且使救助工作更趋公开、公平和公正，收到了良好的社会效果。

 

 

    拥有一支热心红十字工作又有一定技能的志愿者队伍是开展社区红十字服务的基础。我们不仅经常组织会员进社区开展服务，还依托各社区红十字工作（活动）站招募组建了一支5000余人的社区红十字志愿者队伍。为了提高这些志愿者的素质和服务技能，几年来，市、区两级红十字会先后举办了数十期不同层次的培训班，如我会举办的“红十字志愿工作者活动站站长培训班”和“社区红十字小组组长培训班”；各区红十字会举办的“红十字志愿者骨干培训班”和“社区红十字工作者培训班”；等等。此外，市、区红十字会专干，经常深入各社区红十字工作（活动）站具体指导，为推动示范社区建设提供了人力上的支持和保证。

    我市的“捐献遗体志愿者之友”在各个社区都有相应的工作小组，作为“志友”的成员，他们定期开展健康讲座、家庭互访，参加“万人看南京”、春季植树等活动。南京医科大学、东南大学医学院的大学生还不定期地走进社区，为“志友”们进行健康咨询、帮助困难“志友”做家务、给去世“志友”献花，等等。如今，“志友”这支队伍已是社区中一支十分活跃的红十字志愿服务队伍，在全市有很大的影响，在文明城市创建调查中，我市的“市民对无偿献血、遗体捐献的认可率”达到91.8%，大大超过了文明城市的创建指标。

 

 

    鉴于社区已成为各部门的工作平台，各社区资源和居民需求不尽相同，我们在开展社区红十字服务时，始终注意因地制宜和与社区精神文明建设、 卫生服务、老龄工作、残疾人工作、社会救助、青少年德育教育等工作相结合。从而使社区红十字服务不流于形式，暨得到社委会理解和支持，更受到社区居民欢迎，对红十字会的知晓率和服务的满意度也逐年提高。同时由于起步早，也得到上级红十字组织和兄弟省市红十字会的肯定和鼓励。2001年，红十字会与红新月会国际联合会主席海贝格来宁考察红十字工作，对我市社区红十字服务工作给予了较高评价，她说：“我看到的两个活动站都有明确的工作职责、人员分工，他们在服务中对群众友好的气氛、献身精神，对需要帮助的人以爱心、温暖，都令我深受感动。我学到了很多东西。我到过世界上很多国家，我可以很负责地说，你们的工作是很杰出的。”2002年6月，中国红十字会总会社区服务工作研讨会在宁召开，主办方特意安排与会代表到我会听取工作汇报并视察了２个红十字志愿工作者活动站，代表们对我市开展的社区红十字服务工作给予高度的肯定。2008年1月，12国21名国家红十字会（红新月会）改善社区卫生状况研修班学员也被安排到我市水西门社区红十字站和红花红十字社区服务中心考察。此外，国际红十字会东亚办事处主任古浩德先生，日本、德国、朝鲜红十字会同仁以及国内30余家兄弟省市红十字会都先后来我市社区红十字工作（活动）站参观，交流社区红十字服务工作的相关经验和做法。

    虽然我们在社区红十字服务工作上进行了一些积极的探索，取得了一定的成效，但与其他成绩突出的示范市相比，与社会发展的实际需求相比，我们的社区红十字服务还有一定的差距。在做好自身工作的同时，我们力争取他人之长补自己之短，使我市的社区红十字服务工作真正的服务于社会！

（作者单位：南京市红十字会）