江山应急救护培训工作的实践与思考

陈良龙 

    最近，浙江省将红十字公益性应急救护培训列入政府十大民生实事之一。这一利好消息，不仅对救护培训工作，乃至红十字事业都将起到促进作用，而如何抓住和用好这一政策红利，是摆在我们当前和今后工作中的一项紧迫而又重要的任务。为落实好这一任务，本文对浙江省江山市此前工作进行回顾梳理的同时，理性分析存在问题，以及提出今后的努力方向。

    一、当前现状

   1、以行政力量为推手，变被动为主动。红十字会尽管是家百年老店，但在我市甚至我国理顺管理体制的时间并不长，是个势单力薄的组织机构，这就需要借助外力，为自身强筋壮骨。为此，江山红会向市委市政府主动汇报，积极争取，想方设法在政策上给予支持。于是，去年，江山市委市政府首次将红十字工作纳入到对各乡镇（街道）年度综合目标考核中，在总分100分里面，占据0.5分，其中救护培训就占了0.2分，这一分值足以左右各乡镇（街道）争夺排名次序，得到这零点几分，可能就从第三等次跳到第二等次或第一等次，而失去这零点几分，或许会从第一等次降到第二等次，甚至第三等次，而这一排名不仅仅是面子，更关系到里子，与每位干部的年终奖直接挂钩，因此，各乡镇（街道）不得不重视，不得不从被动转向主动，不得不从要我做变为我要做。我想，这就是行政的力量，而且这一力量是巨大的，是立竿见影的。

    2、以基层组织为保障，解决有人管事。红十字会在基层有没有组织，直接关系到红十字会的吸引力、凝聚力和影响力，关系到巩固和扩大红十字会的社会基础，关系到红十字会自身建设的需要，关系到红十字会工作能否落到实处。基于这一认识，去年，江山红会争取到政府又一政策上的支持，江山市府办专门为此出台文件，要求各乡镇（街道）建立红十字会基层组织，并明确组织机构的人员结构，以及任务完成时限。这在形式上，为红十字工作在基层提供了组织保障和制度保障，同时也为红十字会解决在基层有人管事提供了可能，更重要的是，当我们下基层时，有组织可找，有人可问，有组织替我们管事，有人替我们办事，不像以前不知去找哪个组织，不知去问哪个领导，弄得我们很尴尬，很苦恼，很无奈。此外，组织建立之后，作为一个组织，一年到头总得做一两件事，否则也说不过去。这就是建立基层组织所带来的一大好处。所以，当救护培训工作任务布置之后，就会得到基层的及时响应、有效落实。

   3、以师资队伍为依托，培育基层骨干。建立组织是基础，是保障，但关键是要将这一组织激活起来，运行起来，否则这样的组织只能停留在纸上、嘴上，仅仅是一种形式，是没有活力的，是没有生机的，是没有任何意义的。这就需要将无形的东西，化作有形的东西，变为具体的人，具体的事。因此，在基层中，在组织内，要培养一支热心于红十字事业，能吃苦、能干事、能奉献的骨干队伍，而其中救护培训师就是一支值得依附的中坚力量，尤其是在救护培训工作中，更是一个重要角色。因此，我市通过近三年时间，分期分批培养出有资质的救护培训师21名，而且在全市20个乡镇（街道）中，就有16个乡镇（街道）配有培训师，这16名培训师不仅有医学前景，同时也是该乡镇（街道）计生服务站工作人员，所以，这是一支真正撤不走、留得住的骨干队伍，且常年活跃在基层，工作在基层，服务在基层，是红十字应急救护培训工作，得以在基层广泛而深入开展的主力军与生力军。

    4、以专项经费为支撑，实现公益为主。一项工作能否开展，开展以后能否持续，除了上述因素之外，还有一个很重要的因素，那就是资金。其实，很多时候即便有好的思路，好的计划，但如果没有了钱，往往成为一纸空文或者纸上谈兵，实施不了，有的即使一时开展起来了，但也无法长期坚持下去，这就需要相应的财力支撑。为此，江山红会通过向有关领导和相关部门的游说，宣传开展救护培训工作的必要性和重要性，千方百计让这些关键人物、关键部门，知晓这项工作，理解这项工作，重视这项工作，支持这项工作。我市此项工作自2011年以来，已连续三年列入财政预算，年均达10万元左右，这为顺利实施培训项目，提供强有力的财力支持。正因为有了这笔专项经费，去年，我们集中采购了20具教学人体模型，免费配发给乡镇（街道），以强化教学装备设施，提高培训参与率。同时，近年来，我市救护培训工作坚持公益导向，以免费为主，有偿为辅，即对普遍市民免费，对企业职工收费。据统计，红十字救护员培训取证人数2011年为730人次，2012年达2172人次，其中绝大部分是免费的，包括教材、证件等均由红十字会无偿提供。

    二、存在问题

    1、认识参差不齐：150多年前，红十字组织诞生于战地救护，从此救护培训一直是红十字会的核心业务之一，在我国还被写入《红十字会法》当中，应该说无论是国家层面，还是红十字会系统内部，对此项工作的认识都达到了应有的高度。但是，在整个社会中，在红十字会系统外部，对此项工作的认识就千差万别，有的压根儿就不知道有这件事，有的表现得不以为然，有的是无动于衷，也有的却是兴趣十足、积极投入。如此等等，所表现出来的，是对此项工作的态度，或积极，或消极，或不置可否。

   2、质量高低不匀：红十字会理顺管理体制是近些年来的事，而救护培训工作逐渐被重视起来时间更短，江山开展这项也就是近三年的事，尽管下达的任务完成了，但最后所取得的成效都是高的吗？那也不见得，有高有低。当然原因很多，既有领导层的，也有培训对象个人的等等，但最关键的是，培训师的教学水平，这是影响培训质量优劣的决定性因素，所以很多工作，特别是在教学活动中，只能边做边摸索，需要一个逐步积累、逐步完善、逐步提高的过程。

    3、参与对象不广：开展救护培训的工作局面才刚刚打开，实事求是地说，还谈不上广泛而深入，其影响力是小范围的，参与率也是偏低的，当然，这与此项工作处于初始阶段有关。就江山而言，目前参与对象主要是，村两委成员、党员、团员、村民小组长以及村民代表等，存在很大的局限性，面上还没有真正铺开，与家喻户晓、人人参与的目标，尚有很大一段距离，所以，今后我们还有很长的路要走，还有很大的发展空间。

    4、地域间不平衡：在全面推行这项工作过程当中，各乡镇（街道）之间重视程度有深有浅，执行力度有强有弱，生产效果有好有差。究其原因，在很大程度上取决于领导层，一个是主要领导重视不重视，另一个是分管领导要不要抓的问题。因此，这些因素不仅只限于救护培训工作的不平衡，也直接反映出红十字事业在各地之间发展的不平衡。譬如，新塘边镇不光救护培训工作抓得好，其他各项工作同样做得出色，是江山各乡镇（街道）红十字工作的排头兵，也可称得上全省红十字工作的典型。

    三、努力方向

    1、坚持公益导向。《浙江省红十字事业2011-2015年发展规划》提出，到2015年，全省注册红十字救护员占户籍人口比例达到1%以上，救护知识普及人数占户籍人口比例达到4%以上。这一比例相对于西方国家算是低的，但在我国乃至我省要达到这一目标，也不是一件易事。因此，要完成这一目标任务，提高培训参与率，扩大受益面，应以公益培训为主。我认为，这是符合基层实情的，因为要让老百姓花几十元或百来块钱，来听一堂课学一点知识，舍得吗？毫无疑问，绝大多数是舍不得的。此外，从客观上讲，学习救护知识不是刚性需求，是种弹性需求，能掌握这些技能当然更好，没有也不是说就一定会摊上大事，毕竟不是每个人都会遭遇意外事故的，但这并不意味着它的可有可无或不重要。这恰恰说明，作为红十字会在履行这一职能时，不能以赢利为目的，应当本着公益性原则，吸引更广泛的民众，自觉自愿、积极主动地参与其中。所以，公益性的本质，就应将救护培训视作公共资源，不仅不需要老百姓花钱，更要老百姓参与，开创人人参与、人人共享的生动局面。

    2、争取政府支持。既然红十字会是政府人道工作领域中的得力助手，那么就应当将这一角色发挥好，而要发挥好这一作用，就离不开政府的支持，但并不是每一个支持都会自动送上门来的，很多事情是要去积极争取的。同样，红十字会工作也不例外，要去游说，要去汇报，要去争取，重点要放在政策、经费、项目等方面的倾斜与支持，譬如说政府在购买公共服务时，也能将救护培训涵盖其中。当然支持是双向的，要想得到党委政府的重视与支持，红十字会也要积极融入、主动服务，在大局工作中有所作为，而非等、靠、要。值得肯定的是，有些县（市、区）红十字会通过努力，已将应急救护培训工作纳入到，当地党委政府的综合目标考核或民生实事内容中，这都很不简单，都很了不起。可我这里要进一步指出的是，“考核”与“实事”相比较，前者的支持更给力，含金量更高，因为“实事”的责任主体仍然是红十字会，而“考核”不仅仅是红十字会，还有被考核的乡镇（街道），大家共同分担，这样红十字会压力相对就轻。

    3、整合有利资源。近年来，各级红十字会已基本理顺管理体制，但势单力薄仍然是红十字会所面临的困境。为此，各级红十字会在加强自身建设的同时，也要善于借助外力，共享外部资源，借梯登高，借力发展。譬如将救护培训与万名农民素质工程、基层两创人才培训工程、远程教育工程等项目结合起来，由此，应与卫生、教育、公安、交通、安监、党校、旅游、电力等部门合作，尤其要加大与职业学校、高等院校的合作力度，将救护基本知识作为这一阶段学生的必修课，并与其建立一种长效合作机制，借助他们的人力财力物力，发挥资源效益最大化，实现互利共赢的目的。这样，红十字会就能从孤军奋战中，扭转为众人划桨的有利局面。通过合作，一方面履行了红十字会自身职责，另一方面也让这些部门和行业从中受益。

    4、打造项目品牌。要将红十字会工作打开局面，做出影响力，救护培训工作就是一个很好的载体与抓手，因为这项工作涉及面广、效果好、成效快，具有“短平快”的效果。因此，我们应该下大力气把救护培训工作做精做强做美，培育红十字特色品牌，在创新社会管理中，彰显优势，发挥作用，扩大影响。那么，作为顶层在制定规划时，就应当站在这样的高度进行设计，但同时也要根据基层实情，制定出切合实际的实施方案。在这些年的基层实践中，我认为，要巩固与壮大项目成果，基地化建设无疑是一个优质选项；另一个，值得一提的是，课时设置不宜过长，一天即可，即以6—7个小时为宜，因为过高的要求在基层是做不到的，做不到的宁可降低要求。这样，才能有利于推动工作，铸就品牌。所以说，既要注重顶层设计，也要尊重基层创新。

    5、加大宣传力度。红十字精神需要传播弘扬，但精神是抽象的，人对抽象事物往往不易接受和认识。为此，要将抽象化为一个个鲜活的具象，人们对此的认识才会更加深刻，更加具体，这就要求以身边的事、身边的人进行宣传，平时工作中，尤其要注意采集在自救、互救和培训中涌现出来的典型事迹，通过宣讲和媒体等形式，及时对外宣传，既体现该事件所具有的新闻性，更体现出救护培训的价值。这些人，不仅仅只是红十字志愿者，更要推出红十字会专职工作人员，让这些闪烁人性光辉的人和事，来弘扬红十字会主旋律，唱响红十字会好声音，传递红十字会正能量，展现红十字会的魅力和风采。

    空谈误事，实干兴业。但愿以上做法与观点，能给同仁们带来一些启发和借鉴。同时，更希望广大红十字工作者，以更加开阔的发展视野、更加昂扬的精神状态、更加务实的工作作风，坚定自信、迎难而上，推动我省红十字事业实现新发展，为全面建成小康社会作出新贡献。

（作者系浙江省江山市红十字会专职副会长）