红十字运动研究中心

苏州市红十字会

 

　　应法国红十字会和德国勃兰登堡州红十字会邀请，2007年11月下旬，苏州市红十字会代表团一行6人，在团长郝如一（苏州市红会专职副会长）的率领下，参观考察了法国和德国勃兰登堡州红会的工作。参访团成员还有：苏州市红十字会赈济救护部副部长周小蓉、吴江市红十字会秘书长吴恒箐、苏州市红十字中心血站办公室主任吴广明及两名红会志愿者。

　　这次参访考察，使团员们对法国红十字会在智障残疾人的人道救助、德国红十字会在自身资本的运作、救助贫困的体制、应急救援的模式、志愿服务的种类等有了基本的了解。尤其是德国红十字会通过经营实体的资本运作，获得了颇有成效的救助资金，为弱势群体提供人道救助的模式，让团员们感受颇深。现将考察情况择要缕析，以飨读者。

 

　　考察情况：在法国，国家对残疾人的关怀十分重视，对未成年智障残疾人的救助，大部分由红十字会承担。在我们考察的法国红十字会一个医疗救助站，共有40张病床，医护人员120人，病人与医护人员之比是3：1，收治的全部是18岁以下的智障者（脑瘫儿），根据年龄的不同，将救助站分设为不同的区域，每个区域都配备心理和治疗医生，护士和护理员，有配套的治疗设备和仪器，我们看到在像游泳池一样的水疗间里，两个医护人员正在为一个没有自理能力的脑瘫儿在水里进行肌肉张力训练，那名男性患者今年十五岁，体重有62公斤，不会站立，智力相当于1岁的幼儿，但医护人员仍非常认真地把他从轮椅上抬到治疗床上，为他换上训练的衣服，再把他从治疗床上经过像吊架一样的抱单，缓缓地把他放入水中，头上套了一个塑料充气袋，使头始终浮在水面上，两位医护人员在水里教他活动。院长告诉我们，像这样的训练每个患者2天做一次，医护人员体力消耗很大，但必须做。我们还参观了患者的病房，基本上是单间，有两人间的也用有机玻璃隔开，室内配有电视和橱柜，与家庭装饰基本相似，条件非常好，对一些实在吵闹的患者，每个区域都有一间音乐调节间，请他在里面一边听音乐，一边心理医师为他疏导治疗。

　　与我国的差距对比：对未成年智障者（脑瘫儿）的医疗救助，苏州红会也有，即园区博爱学校，但有一定差距：其一是对救助未成年智障者（脑瘫儿）单位的冠名不同。苏州红会称之为学校，而法国称之为医疗救助站，但承担的医疗和教学内容基本一致，从患者家长的心理来说，博爱学校可能更容易接受些，但从医疗保险方面来说，称“医疗救助站”，获得医疗保险的理由会更充分些；其二是救助未成年智障者（脑瘫儿）单位的性质不同。苏州红会博爱学校是社会办的民间机构，资金由社会集资后通过聘用的经理进行管理，平时的运转资金除了学员们交的学费外，还得靠社会的资助。而在法国，基础建设基本上由政府投资，然后委托红十字会进行管理，运作经费主要来自患者的缴费（其中很大一部分来自医疗保险）；其三是救助未成年智障者（脑瘫儿）单位的人员和设备配置差距很大。博爱学校医护人员与学员的比例是1：10，而法国是1：3；博爱学校设备简陋，而法国已经基本能满足临床的各种需要。

提出观点：法国红十字会对未成年智障者（脑瘫儿）的救助模式值得借鉴，理由一，国家投资建设未成年智障者（脑瘫儿）医疗救助站，能够使家庭摆脱因父母照顾孩子而失去工作所造成的贫困，意义非凡；理由二，地方将未成年智障者（脑瘫儿）在救助站发生的费用由医疗保险承担，在资金上保证了医疗救助站的正常运行；理由三，红十字会承担医疗救助站的管理，实际上是欧洲发达国家政府向社会购买服务的一种形式，医疗救助站获得的效益主要是社会效益。

 

　　考察情况：在德国，红十字会虽然是民间组织，但在国内的地位很高。红会的工作人员不多，但管理的规模不小。勃兰登堡州红十字会下设9个幼儿园，一个青少年活动基中心，4个残疾人工厂，3个应急救援中心和70辆车（包括运送残疾人和接送幼儿的面包车和其他运输车）。红会的资金主要来自这些实体经营的资本运作。

　　幼儿园：其收费有两种标准，大部分按一般标准收费，但属于贫困户的，可以只交伙食费，其他全免。对特别困难的儿童，还实施了全住宿寄养救助，运作的经费除了维持自身运作外，还有节余上交给州红十字会。

　　青少年活动中心：该中心占地12.2平方公里，设有床位160张，每床每日收入220欧元，每年接待团队人数达2.2万人次，总收入达484万欧元，是红十字会救助资金的主要来源。

　　残疾人工场：工场内就业者95%以上是残疾者，作业的内容均是一些简单的操作，如将螺丝钉装入塑料袋、按颜色分装纸、将残余的针织线从锭上取下等，也有一些残疾程度比较轻的操作机床，生产一些机器上的配件。工场基本上能维持自身运行，值得一提的是，他们对特别困难的残疾人还提供住宿和生活、娱乐服务，使他们一方面能通过自己的能力生存，同时还能有轻松愉快的业余生活。

　　差距对比：我国红十字会救助贫困的资金，主要靠社会爱心企业和人士的捐赠，而没有自身的经济实体，这就使红会把救助贫困人员的资金筹码，押在了一个未知数上。当然，它可以促使红会人积极地工作，通过各种形式发挥自己的才能获得救助金；但一些红会由于没有资金，使红会救助工作陷入困境。德国红十字会的实体资本运作，给我国红十字会筹集资金有很好的启示作用，红十字会在运作自己经营的实体时，其落脚点是使救助对象有了资金上的保证；在收费和生活照顾上红会又可以较好地发挥自己的特点，有充足的志愿者资源，做到既帮助了贫困，又有了经济的收入，救济工作可做得更加出色。

　　提出观点：我国政府应该给红十字会提供一个自供自给的机会，让红会有办实体的权利。理由一，可以减轻政府的负担，通过红十字会经济实体运作的收入和形式来救助贫困，可以分担政府的忧愁，扶贫帮困更有经济基础。理由二，红会有可以办经营实体的项目，如老年康复医院，专门收治经济有困难的老人；办有特色的幼儿园，高标准收费来贴补贫困的儿童；智障者救助站，与残联联合筹建，共同管理等。理由三，有丰富的志愿者资源，他们愿意贡献自己的时间和能力来为社会弱势群体服务。理由四，我国红十字会与德国红十字会有着深厚的友谊，相互交流学习有着得天独厚的优势，德国的成功经验给了我们良好的启示，我们可以从更深层次进行考察和学习，从而结合我国的具体情况，制定出符合我国实际情况的红十字会自身资本经营运作的机制来。

 

　　考察情况：我们参观了德国勃兰登堡州红会的应急救援指挥中心。勃兰登堡州有人口57万人，城市面积20平方公里。该中心集我国的119、120为一体，总共配备医疗急救车9辆，消防救援车12辆，直升飞机1架。服务半径在40公里之内。在各社区还有消防分部，消防员都是志愿者，平时在附近上班，指挥中心统一为急救和消防人员（包括志愿者）发放了通讯设备，遇到特大灾难，除了每天在中心的值班人员，还可以随时集合志愿者参加救援。救援的设备从消防车、救护车到直升飞机，都由政府投资。救护车配备有心电图、除颤器、接产和简单的手术设备和人工呼吸仪及抢救药品，接送病人的担架除有与救护车配套的担架外，还配备了楼道担架。消防车的功能也十分齐全，能在4层楼高进行灭火和救援。直升飞机能在救援中心和医院直接升降。值得一提的是，在停车库的一角有一排整齐的资料夹，陪同我们参观的德国红会领导说，这是全市所有消防重点场所的现场图纸资料，一旦有灾情发生，资料夹会发出亮灯信号，消防人员可以在最短的时间内掌握进入现场的最佳路径。所有车辆发动时都有一个很大的管道通过排气口与室外相通，目的是为了减少车辆尾气对环境的污染，最大程度上保护了应急救援人员的健康。

　　在勃兰登保红十字会的教室里，我们还参观了他们对市民的免费救护技能培训，有包扎、止血、心肺复苏等，来参加培训的市民都是自愿的，最小的只有11岁。据勃兰登保红十字会介绍，德国的市民对掌握救护知识欲望很强，基本上90%的市民都参加过救护技能的培训，红会依据掌握程度不同而发放不同等级的证书。

　　差距对比：政府将院前救护与消防合为一体，并委托红十字会进行管理，在提高应急救援能力上有较大的优势，优势一，有一支训练有素、应急技能全面的应急队伍。值班人员即能救火又能救护，应对日常一般情况；如遇到重大突发事件，则有一支庞大的志愿者队伍，他们平时都经过红十字会的严格培训，与值班人员一样掌握了应急救援的基本技能，他们平时上班，但在突发事件时，则都服从应急救援中心统一指挥。优势二，现场救援避免了多头指挥，减少了协调中的麻烦。优势三，应急速度有了保证。在遇到重大突发事件时，消防的志愿者会在最短的时间内到最近的消防车停放点开车前往出事点灭火；目前苏州红会虽然也开展了应急救援志愿者的培训，但与德国相比存在差距。