安全帽 + 安全套= 生命防护罩
——苏州市红十字会开展外来民工防艾工作述论
周小蓉 执笔
苏州市是外来民工汇聚之地。如何在农民工中有效开展防艾工作，是红十字会面临的一个难题。苏州市红十字会会同苏州市建设局就此问题进行了调研，现将调研情况整理成文，以期有助于该项工作的推进。
一
实施者：苏州市红十字会周小蓉、金俊，苏州市建设局倪林森、倪进坤。
背景：世界卫生组织（WHO）研究人员在对未来人类死亡原因的预测报告中指出：25年内艾滋病将成为威胁人类健康的世纪杀手之一。艾滋已经严重地威胁着人类的生存。
苏州是经济快速发展的地区之一，优越的就业机遇，吸引大批外来务工人员汇聚，他们已与苏州籍人口“比肩列坐”，甚至有超过本籍人口之势。其中建筑工人又是外来务工人员中的主力军。他们身强力壮，远离家乡和亲人，艰苦的工作和生活环境使他们在心理和生理方面均承受了巨大的压力，为了排放“孤独”，释放“能量”，不健康的性行为比比皆是。加之预防知识的匮乏，使他们在面临艾滋病的威胁时，表现得异常脆弱，而社会预防保健体制往往由于这个群体面广量大和居住分散而无法顾及，他们几乎成了被遗忘的角落。苏州市疾病控制中心统计显示：流动人口艾滋病感染率已占苏州总数的75%以上。
苏州市红十字会作为国际人道主义团体中的一员，以关注和保护人的生命与健康为己任，选择建筑性外来民工为调研对象，开展预防艾滋病的工作，力求探索出一条行之有效的“防艾”新路子。
目标：旨在通过对建筑业整天戴着安全帽的外来民工普及艾滋病预防知识，使他们掌握安全套的使用方法，从而降低艾滋病在他们中间的发生率。
活动实施情况：首先组织大学生志愿者对建筑业民工现状进行调查，针对他们中存在的问题，有计划地开展培训工作；先后举办民工管理人员和安全员培训班，继而通过他们在建筑业民工中广泛开展同伴教育；把防艾课程列入岗前培训和《民工读本》的内容，使防艾工作成为一项常规化工作。具体情况如下所述。
二
要想把工作做好，首先要了解存在哪些问题，原因是什么，这样才能有的放矢。也就是说，建筑业民工从农村到城市，在传统观念上有何变化，对艾滋病有何认识，对预防知识的了解程度如何，性行为又有什么改变？带着这些问题，苏州市红十字会联合建设局，并组织苏州大学的学生20人，在3个建筑工地对民工进行了问卷调查，共发放调查表200份，回收200份，回收率100%。涉及的问题主要有以下几个方面：
1、民工年龄结构
根据问卷，民工的年龄构成，可以“图”示如下：
从上面的统计可以看出，此次接受调查的外来工大多是25-50岁之间的男性。这反映出外来工的年龄及性别结构特征。他们血气方刚，正直性欲旺盛期。出现婚前和婚外性行为成为可能。
2、对艾滋病的认识
调查题目：婚前或婚外不安全性行为会感染艾滋病吗？
答案如下表：
|
会 |
不会 |
不知道 |
|
79 |
88 |
33 |
回答“会”只占有效问卷的79%，反映出他们中有大多数人对自己可能被感染存有侥幸心理，总觉得艾滋病离自己很远，这种对艾滋病性传播途径认识的淡薄，是个很严酷的现实。而事实上在苏州外来工感染艾滋病的数字中，通过性传播途径感染者占了70%以上。
3、使用安全套
题目：您发生婚前或婚外性行为时，使用安全套吗？
答案可以用下图表示：
从上图可以看出，大多情况下使用安全套的只占15%，他们对阻断艾滋病传播途径的重要方式——使用安全套的认识很不足。
4、对国家政策了解
题目：你是否知道国家防治艾滋病有“四免一关怀”政策:
回答情况如下：
|
知道 |
不知道 |
未回答 |
|
98 |
59 |
7 |
“四免一关怀”是我国政府针对艾滋病感染者的长期基本政策，普及这个政策有助于艾滋病社会防治工作。表格中显示，近一半被调查的外来工群体不知晓或不熟悉这个政策。
通过调查可以看出，目前苏州外来工的艾滋病预防知识远没有普及，大多数外来工缺乏必要的艾滋病预防常识。他们是一个非常值得关注的高危群体。
三
针对上述情况，苏州市红十字会在荷兰项目的资金资助下，在民工中开展了预防艾滋病的宣传教育活动。主要措施如下：
1、举办民工管理者培训班
我们选择了与民工接触最多的管理者作为主持人培训的对象，与建设局联合发文，要求工地上选派有高中以上文化水平，有语言交流能力，今后愿意在民工中做同伴教育主持人，有志向服务于防艾事业的民工管理者参加培训。培训班有25人参加，时间3天。值得欣慰的是，许多人刚参加培训的时候并不知道防艾工作的重要性，有时还给老师出难题，但在培训结束后，他们成了苏州市红十字会防艾工作的忠实志愿者。他们对自己负责的工地民工，认真地开展预防艾滋病的宣传工作，并通过民工与民工之间的同伴教育，普及预防艾滋病的知识。
2、组织志愿者参与
为了配合好民工管理者的工作，我们又在网上招募志愿者，并对他们进行了培训，将安全套和宣传资料分发给他们，又主动帮他们联系好民工管理者。在工地进行宣传的时候，志愿者们会前往一起配合，为民工兄弟演示正确使用安全套的方法和讲解防治艾滋病的知识。
3、列入民工安全教育内容
在实践中，我们不断总结经验，探索新的思路。在一次民工管理员防艾工作总结会上，大家对在民工中持久开展预防艾滋病的教育工作，提出了自己的观点。他们认为民工管理人员抓防艾很有效，但其主要任务是抓生产，而工地都配备安全员，生产安全和生活安全同属生命安全范畴，把教育民工“上工戴好安全帽，下班别忘安全套”的任务交给安全员最为合适。我们采纳了他们的建议，又与建设局一起，开办了“管帽兼管套”安全员培训班，还在此基础上进行了延伸，将预防艾滋病知识的内容列入《民工读本》，作为民工上岗前培训和民工学校的教学内容。
四
“上有安全帽，下有安全套”，这句类似笑话的顺口溜，现已经在苏州市各大建筑工地上流传，民工们的阵阵笑声，在给他们带来健康生活的同时，也给我们预防艾滋病的工作人员带来了丝丝快乐。经过我们的努力，共培训民工兄弟1500余人，工地管理人员25人，安全员30人，志愿者500人。他们的防艾知识，就像一颗颗火种，在民工中燎原着。他们从起初对领取安全套的羞答答，到主动索取，这一变化，意味着民工对预防艾滋病观念的转变。有民工兄弟说：“早一天掌握预防艾滋病的知识，就早一天远离艾滋，多一份自己和家庭的安全与温暖。对我们来说，安全套与安全帽同样重要。”
辛苦并快乐着，这是红会人的感言，也是建设局干部的心声。有付出，更有收获。我们的体会是：
1、红十字会参与防艾工作有其特有的优势：红会关注和保护人的生命与健康的宗旨与防治艾滋病的出发点是一致的；红十字会的国际性特点，可以引导国外资金注入，例如在开展民工防治艾滋病的工作中，荷兰阿克苏公司和荷兰红十字会在资金及管理上给予了全程的支持。红十字会有丰富的志愿者资源，许多志愿者放弃自己的休息时间，参加培训和到工地上调查、宣教，用自己辛勤的劳动，为社会文明和人类健康做出了贡献。
2、红十字会与建设局的良好合作，是做好建筑民工艾滋病预防工作的基础。苏州市红十字会与建设局多次联合发文，始终密切合作，使工作得以顺利展开。
3、红会人的全身心投入，是做好民工预防艾滋病工作的保证。利用民工吃饭、晚间休息的时间，为他们讲解防艾知识，需要红会人放弃许多休息时间；组织好大大小小的培训班和宣传活动，需要红会人智力的策划；遇到问题时需要红会人有效的协调，需要红会人有这份胆识。
4、艾防工作是政府的，但也离不开社会团体的参与。实践证明，苏州红会积极参与艾防工作，并针对苏州外来人口及建筑业青年男性的特点，选择他们为艾防重点人群开展教育，并收到良好成效，是一项正确的决策与举措。这也再次充分体现红会作为政府在人道领域助手的作用是不可替代的。
（2008年8月）
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